寇伯龙医生的科普号

患者： 双膝酸软无力、疼痛，蹲下到90度变支撑不住，站起来时必须借助外力活伏桌椅方能站立。走路时不疼，我是怎么了？北京大学人民医院骨关节中心寇伯龙：您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请您方便时来医院门诊就诊，并带好您的相关资料(X线片子、化验单)。 根据您的简单描述的情况，以膝关节骨性关节炎多见，建议您先做以下锻炼： 1.减少负重活动，避免抬重物、爬山、爬楼梯、蹲起锻炼等。2.股四头肌锻炼：平躺，双下肢伸直，先抬一条腿，离床30厘米即可，坚持10秒钟，放下，放松，然后再抬，一般5次一组。每天早晚各50次。双下肢交替进行。3.建议您可骑车、游泳锻炼。4.口服保护关节软骨药物：氨基葡萄糖（目前有两种制剂：硫酸或盐酸）。5.如疼痛较重，可服用扶他林片或芬必得。

患者：患病类风湿性关节炎20多年，手脚关节畸形，不知道除了膝关节可以进行人工置换手术，肘关节能否进行置换？不知该技术在我们国内成熟吗？通过药物病情已基本控制住，类风湿因子正常，就是到了冬季膝关节很麻，血液好像流不过去，脚落地无力，需要靠另一只脚支撑。希望能通过关节置换改善病情，同时不知肘关节能不能置换？北京大学人民医院骨关节中心寇伯龙：类风湿性关节炎，关节畸形，目前人工髋、膝关节置换手术国内很成熟，相对于肘关节置换病例较少，一般肘关节功能处于基本能够生活自理，可以屈曲位约90度左右，可以自己用勺子等吃饭，就可以暂不行关节置换手术治疗。如果关节保守治疗有效，无疼痛，或者疼痛可以用药物控制，可以先行保守治疗，必要时再行人工关节置换手术改善病情。当然肘关节也可以行人工关节置换术。